Показання та протипоказання
Коли призначають трепан-біопсію
Кому підходить
- Під час огляду пальпується ущільнення, характер якого потрібно підтвердити
- УЗД, мамографія або МРТ виявили підозріле утворення (категорії BI-RADS 4-5)
- Діагноз злоякісної пухлини ймовірний і потрібно визначити її тип та чутливість до лікування
- Потрібно розрізнити доброякісне утворення (фіброаденома, щільна кіста) і пухлину без операції
Коли не підходить
- Порушення згортання крові та прийом препаратів, що розріджують кров — потребу в паузі визначає лікар індивідуально
- Запалення або пошкодження шкіри в місці проколу
- Тяжкий загальний стан, що унеможливлює нерухоме положення протягом процедури
Частина «потрійного тесту»
Біопсія – частина «потрійного тесту»: клінічний огляд, візуалізація і морфологічне підтвердження. Жоден із трьох компонентів окремо не дає остаточного діагнозу. Вагітність не є протипоказанням: УЗД-контроль не несе променевого навантаження.
Маршрут пацієнта
Від консультації до результату
- 01
Консультація мамолога
Огляд, аналіз наявних знімків (УЗД, мамографія, МРТ). Якщо обстежень немає або вони застарілі – УЗД виконують у клініці.
- 02
Планування біопсії
Лікар визначає точку доступу, пояснює процедуру, з'ясовує прийом препаратів, що впливають на згортання крові.
- 03
Біопсія (амбулаторно)
Місцева, під контролем УЗД спеціальною голкою беруть кілька стовпчиків тканини. Після процедури – стерильна пов'язка, ви йдете додому того ж дня.
- 04
Лабораторний етап
Матеріал відправляють на гістологічне дослідження; за потреби додатково – імуногістохімія. Оплачуються окремо, вартість уточнюється на консультації.
- 05
Результат і повторна консультація
Лікар пояснює висновок і, якщо потрібно, формує план лікування.
Метод детально
Як проводять трепан-біопсію в Oxford Medical Львів
Трепан-біопсія виконується товстою порожнистою голкою з пружинним механізмом: за одну активацію голка забирає тонкий стовпчик тканини. Для достовірного результату беруть кілька зразків – кожен розміром приблизно з рисове зерно; за потреби їх кількість може сягати п'ятнадцяти. Увесь процес відбувається під контролем УЗД: лікар бачить кінчик голки на екрані й спрямовує його точно в утворення.
Знеболення місцеве: анестетик вводять у шкіру та тканини за ходом голки. Розріз не потрібен – лише прокол кілька міліметрів, який не зашивають.
Відновлення
Після процедури
Перші години
Догляд за місцем проколу
Дотримуйтесь рекомендацій лікаря щодо догляду за місцем проколу.
Дні 1-2
Можливий дискомфорт
Можливі синець і помірна болючість – це очікувано і минає самостійно. Інтенсивні фізичні навантаження варто відкласти на 1-2 дні.
уточнюється на консультації
Результат
Готовність гістології уточнюється на консультації; якщо призначена ІГХ – термін збільшується.
Коли звернутися до клініки
Звернутися до клініки слід, якщо наростає біль, з'явилося виражене почервоніння, набряк або кровотеча з місця проколу.
Хірурги
Хто виконує трепан-біопсію
Стан Наталія Вікторівна
Мамолог
ESSO, ESMO, CEEBCSC, USAPS, USSO, OPBC
Оперує з 2003 року
вул. Раппапорта, 2, Львів
Часті питання
Часті питання про трепан-біопсію
Ні, процедура виконується під місцевою анестезією. Відчувається укол анестетика та тиск під час забору тканини; клацання пружинного механізму голки чутно, але болю воно не спричиняє. Після завершення дії анестетика можлива помірна болючість 1-2 дні.
Термін готовності гістологічного дослідження уточнюється на консультації. Якщо потрібна імуногістохімія (визначення рецепторів пухлини), термін збільшується. Результат пояснює лікар на повторній консультації.
Спеціальної підготовки немає: не потрібно голодувати чи змінювати звичний режим. Єдине — заздалегідь повідомте лікаря про прийом препаратів, що розріджують кров: він вирішить, чи потрібна перерва.
Ні. Голка входить через прокол кілька міліметрів, який не зашивають. Слід загоюється за кілька днів, з часом стає непомітним.
Ні. Біопсію призначають, щоб з'ясувати природу утворення, а не тому, що діагноз уже відомий. Значна частина утворень молочної залози доброякісна; біопсія якраз і дозволяє це підтвердити без операції.
Перший крок — консультація мамолога
На консультації лікар оцінить утворення за УЗД і визначить, чи потрібна біопсія.