Гістероскопія у Львові — Оксфорд Медікал, від 14 500 грн

ПОКАЗАННЯ ТА ПРОТИПОКАЗАННЯ

Коли рекомендують гістероскопію

ПОКАЗАННЯ

Рясні менструації або кровотечі між циклами
Кров'янисті виділення після менопаузи — обов'язково потребують обстеження
Підозра на поліп або субмукозний вузол за даними УЗД
Потовщений ендометрій за даними УЗД (гіперплазія)
Підозра на спайковий процес у порожнині матки (синдром Ашермана)
Внутрішньоматкова перегородка або інші вроджені аномалії матки
Безпліддя невідомого походження (перед ЕКЗ)
Невдалі цикли ЕКЗ — виключення внутрішньоматкового чинника
Звичне невиношування — обстеження порожнини матки
Зміщена внутрішньоматкова спіраль, яку не вдається витягнути стандартно
Залишки плацентарної тканини після пологів або викидня
Контроль після попереднього лікування внутрішньоматкової патології

ПРОТИПОКАЗАННЯ

Життєздатна маткова вагітність — абсолютне протипоказання
Гострі запальні процеси органів малого таза
Гостра інфекція будь-якої локалізації — спочатку лікування, потім процедура
Профузна маткова кровотеча (у плановому порядку — після зупинки)
Рак шийки матки або підозра на нього
Виражений стеноз шийки матки, що не дозволяє провести гістероскоп
Тяжкі соматичні захворювання у стадії декомпенсації

Остаточне рішення про можливість процедури приймає лікар після огляду, УЗД і аналізів.

МАРШРУТ ПАЦІЄНТА

5 кроків від консультації до виписки

Консультація гінеколога-хірурга

Лікар оглядає пацієнтку, аналізує результати УЗД (якщо є — принесіть з собою), визначає показання до гістероскопії. Обговорюєте варіанти процедури, орієнтовну вартість, терміни.

Передопераційна підготовка (3–7 днів)

Аналізи крові (загальний, біохімія, згортання, інфекції)
Мазок з піхви, ПАП-тест
ЕКГ, консультація терапевта
За потреби — повторне УЗД у першу фазу циклу
Тест на вагітність (обов'язково перед процедурою)

Процедура

Госпіталізація вранці, процедура під короткочасним наркозом, спостереження у палаті 2–4 години. Тривалість самої гістероскопії — 15–45 хвилин залежно від обсягу.

Виписка (того самого дня або зранку наступного)

Лікар дає рекомендації з відновлення, призначає контрольний огляд, за потреби — протизапальну терапію.

Контрольний огляд (через 2–4 тижні)

Оцінка стану після процедури, обговорення результатів гістології. Обговорюєте подальший план — чи потрібне додаткове лікування, чи питання вирішене.

ПРОЦЕДУРА ТА ОБЛАДНАННЯ

Як ми проводимо гістероскопію в Оксфорд Медікал Львів

Гістероскопія — це одночасно і діагностика, і лікування. Лікар вводить тонкий оптичний інструмент — гістероскоп — через шийку матки в порожнину матки. На моніторі бачить слизову оболонку у збільшеному вигляді і може одразу оцінити стан тканин.

Якщо під час огляду знаходиться утворення, яке можна видалити ендоскопічно (поліп, субмукозний вузол, внутрішньоматкова перегородка) — лікар видаляє його в ту саму процедуру, без другого втручання. Якщо потрібно — береться маленький зразок тканини для дослідження. Рішення приймає лікар у ході процедури на основі того, що бачить. Розрізів на шкірі немає жодних.

📷 [Фото операційної — уточнити у клініки]

Процедура починається з розширення шийки матки — делікатно, щоб не травмувати тканини. Потім у порожнину матки подається стерильна рідина (фізіологічний розчин) — це розправляє стінки матки й дозволяє побачити всю поверхню ендометрію. Паралельно система промивання очищає операційне поле від крові та слизу.

Огляд починається з устя цервікального каналу й продовжується до дна матки та устів маткових труб. Лікар оцінює колір і структуру слизової, наявність новоутворень, деформації порожнини, рубцеві зміни, стан устів труб.

Якщо виявлено поліп або субмукозний вузол — через робочий канал гістероскопа вводиться різальна петля або щипці. Утворення видаляється прицільно, без травми сусідніх ділянок. Видалений матеріал відправляється на дослідження — це стандартна частина процедури, що підтверджує доброякісний характер тканини.

Процедура триває 15–45 хвилин залежно від обсягу. Анестезія — загальна короткочасна внутрішньовенна, стан пацієнтки контролюється анестезіологом протягом усієї процедури.

ОБЛАДНАННЯ ОПЕРАЦІЙНОЇ

Гістероскопічна система Karl Storz

Повний комплект обладнання для ендоскопічних втручань у порожнині матки. Full HD-візуалізація дає чітке зображення — критично для виявлення дрібних змін ендометрію, які не видно на УЗД.

Резектоскоп з біполярним режимом

Інструмент для видалення внутрішньоматкових утворень. Біполярна електрохірургія безпечніша за монополярну — нижчий ризик електролітних порушень. Різальна петля дозволяє точно видалити поліп або вузол.

Система розширення порожнини матки

Автоматична помпа з контролем тиску подає стерильну рідину, розправляє стінки й очищає операційне поле. Контроль тиску захищає від ускладнень.

Моніторинг пацієнтки Nihon Kohden

Монітор стану пацієнтки показує тиск, пульс, насичення крові киснем у реальному часі — анестезіолог бачить будь-яку зміну одразу і реагує.

ВАРТІСТЬ ПРОЦЕДУРИ

Гістероскопія в Оксфорд Медікал Львів

від 14 500 грн

Точна ціна визначається під час процедури — залежно від того, що виявить лікар і чи знадобиться видалення новоутворень.

Діагностична (офісна) гістероскопія 14 500 грн

Гістерорезектоскопія з поліпектомією 18 500 грн

Консультація гінеколога Климпуш Д.Л. — від 1 050 грн

ВХОДИТЬ У ВАРТІСТЬ

Консультація гінеколога-хірурга перед процедурою
Гістероскопія (діагностична або з видаленням)
Загальна анестезія та робота анестезіолога
1 день стаціонару зі спостереженням
Контрольний огляд після виписки

ОПЛАЧУЄТЬСЯ ОКРЕМО

Передопераційні аналізи (≈ 2 500 грн)
Патогістологічне дослідження (≈ 750 грн)
Консультації суміжних спеціалістів за показаннями

ВИБІР ВАРІАНТУ

Діагностична чи оперативна — як приймається рішення

Гістероскопія починається як діагностична процедура. Те, що відбувається далі, залежить від того, що лікар виявить у порожнині матки.

ДІАГНОСТИЧНА

14 500 грн

Офісна гістероскопія

Завершується оглядом і, за потреби, взяттям біопсії для гістологічного дослідження.

ЦЕЙ ВАРІАНТ, КОЛИ:

за УЗД не зрозуміла природа потовщення ендометрію
потрібно виключити атипові зміни перед лікуванням
причина аномальних кровотеч не встановлена
не знайдено новоутворень, які потребують видалення

ОПЕРАТИВНА

18 500 грн

Гістерорезектоскопія з поліпектомією

Діагностика разом із одночасним видаленням виявленого утворення — поліпа, субмукозного вузла, перегородки.

ЦЕЙ ВАРІАНТ, КОЛИ:

виявлено поліп або субмукозний вузол
внутрішньоматкова перегородка, яку можна видалити ендоскопічно
одна процедура закриває і діагностику, і лікування

На практиці лікар починає діагностичну частину, і якщо бачить утворення, яке можна видалити в ході цієї самої процедури — переходить до видалення. Пацієнтка не проходить друге втручання. Остаточну вартість ви дізнаєтесь після процедури — залежно від того, що було зроблено.

ВІДНОВЛЕННЯ

Що відбувається після процедури

Перші години

Ви перебуваєте в палаті під наглядом. Можуть бути легкі спазматичні болі — як за менструації. Медсестра контролює стан, анестезіолог оцінює готовність до виписки. Через 2–4 години лікар проводить огляд і, якщо все гаразд, виписує додому.

Перші 2–3 дні

Тягнучий дискомфорт внизу живота — минає за 1–2 дні, допомагають знеболювальні
Незначні кров'янисті виділення — вважаються нормою
Слабкість у перший день — пов'язано з наркозом

Цей час рекомендуємо провести вдома, не планувати фізичних навантажень і поїздок.

Перший тиждень

Можна повертатися до звичайного режиму — легка робота, прогулянки. Спортивні тренування, підняття ваг, басейн, сауну — відкладіть ще на 1–2 тижні.

2 тижні — 1 місяць

Не рекомендується: статеве життя, тампони, спринцювання, ванни (тільки душ)
Незначні виділення можуть зберігатися до 2–3 тижнів — норма
Контрольний огляд (через 2–4 тижні) — оцінка стану, результати гістології

Коли терміново звертатись до лікаря

Температура вище 38°C
Сильний біль унизу живота, який не знімається знеболювальним
Рясні кров'янисті виділення (більше, ніж за менструацію)
Виділення з неприємним запахом
Нудота, блювота, різка слабкість

ЧАСТІ ПИТАННЯ

Запитання про гістероскопію

Чим гістероскопія відрізняється від УЗД? +

УЗД показує зовнішні контури порожнини матки через стінку органу. Гістероскопія — пряма візуалізація: лікар бачить слизову оболонку на власні очі через тонкий оптичний інструмент. Це точніше і дозволяє одразу провести точну діагностику або видалити утворення.

Чи боляче це? +

Процедура проводиться під короткочасним внутрішньовенним наркозом. Ви засинаєте, потім прокидаєтесь у палаті — без болю. Після процедури можливий легкий дискомфорт, як за менструації, який минає за 1–2 дні.

Коли в циклі роблять гістероскопію? +

Зазвичай у першу фазу циклу — через 5–10 днів після завершення менструації. У цей час ендометрій найтонший, видимість у порожнині матки найкраща. Точну дату призначить лікар на консультації.

Скільки часу триває процедура? +

Діагностична гістероскопія — 15–20 хвилин. Гістероскопія з видаленням поліпа або вузла — 30–45 хвилин залежно від обсягу. Разом зі спостереженням у палаті — 4–6 годин від моменту прибуття в клініку.

Коли можна повернутись до роботи? +

Через 2–3 дні, якщо робота не пов'язана з фізичним навантаженням. Фізична робота, спорт, басейн — через 2 тижні.

Чи залишаться рубці? +

Ні. Гістероскопія проходить через природні шляхи (піхву і шийку матки), розрізів на шкірі немає.

Чи впливає гістероскопія на можливість завагітніти? +

Не впливає негативно. Навпаки — у багатьох випадках гістероскопія допомагає завагітніти, видаляючи поліпи, субмукозні вузли або спайки, які заважали імплантації ембріона. Після процедури плановий цикл зачаття зазвичай можна розпочати через 1–2 місяці.

Чи можлива госпіталізація на один день? +

Так, у більшості випадків виписка відбувається в день процедури, через 4–6 годин після її завершення. Якщо обсяг був більшим або процедура тривалою — можлива виписка зранку наступного дня.

АЛЬТЕРНАТИВНІ МЕТОДИ

Інші операції в Оксфорд Медікал Львів

ПРОЛАПС

Передня / задня кольпорафія

При опущенні стінок піхви або матки гістероскопія не показана — потрібна корекція трансвагінальним доступом.

Сторінка в роботі

МАТКА

Вагінальна гістеректомія

Для множинних вузлів, рецидивуючих кровотеч або поєднаної патології у жінок, які не планують вагітність.

від 35 000 грн

Сторінка в роботі

КОНСЕРВАТИВНО

Гормональна терапія

Для лікування гіперплазії ендометрію легкого ступеня, без підозри на атипію. Призначається після гістероскопії з біопсією.